Zápis z jednání výboru České společnosti terapie ruky ČLS JEP

Datum a místo konání: 23.9. 2024 od 20:00, on-line ZOOM

Za výbor společnosti přítomni: 

Mgr. Kristýna Kolínová, Mgr. Milada Kukačková, Mgr. Michaela Žváčková, Mgr. Markéta Tošovská, Bc. Ivana Krejčí, prof. MUDr. Andrej Sukop Ph.D., Mgr. Věra Jančíková Ph.D.

Nepřítomni: 0

Omluveni: MUDr. Aleš Fibír

Body jednání:

1. Plán jednotlivých schůzí výboru na rok 2024
   • na dohodnutá setkání budou jednotliví členové výboru vždy předem připraveni se seznamem bodů nutných k projednání;
   • termíny on-line schůzí 2024 - 2.12.2024, vždy od 20:00, další termíny si zvolí nový výbor

2. Elektronické VOLBY do výboru v roce 2024
   • Návrh členů do volební komise – nemohou být zvoleni do výboru: Daniela Horáčková, Nikol Zábrodská, Alena Schmoranzová
   • stanovení termínu voleb: 25.-29.11.2024             
   • dopis (Kukačková) poděkování, seznam lidí ve výboru– kongresy, aktivity,

3. Účastnické poplatky
   • souhlas výboru s navýšením členských poplatků na 300 Kč

4. Plánovaný kongres FESSH v roce 2027
   • bude pořádán Českou společností chirurgie ruky v Praze
   • kongres FESHT nebude součástí, pouze případný doprovodný program

5. Přehled kurzů a kongresů 2025 mimo společnost
   • 24.-28.3.2025 - IFSHT-EFSHT: Washington
   • 16.-17.5.2025 – Kongres plastických chirurgů: Nitra
   • 19. - 20. 9. 2025 – Kongres Unify ČR: v Brně
   • 2.-5.10.2025 – V4: Maďarsko
   • 25.10.2025 – Kongres ČSCHR a ČSTR: Harrachov

6. Kurzy a výuka
   • kurzy mimo ČSTR

• 27.11. 2024

• výuka – Základní informační Kurz terapie ruky pro studenty FTVS v Praze (Kukačková, Tošovská)

• Letní semestr 2023/2024

• výuka chirurgie ruky + základní kurz pro studenty ergoterapie FZV UPOL Olomouc – LS (Zálešák – teorie, Krejčí – praxe, kurz)
  • pravidelné kurzy ČSTR

• 4.-5. 4. 2025 (1x ročně)

• Rehabilitace ruky po úrazech a operacích + jednoduché dlahy – Praha FNKV

• 18. a 19. 10. 2024 (1x ročně, plánován a již probíhá registrace)

• Rehabilitace ruky u vybraných diagnóz + praktické ukázky terapie
•  Praha FNKV – registrace zájemců již probíhá
• v rámci praktik bude i výroba složitější dlahy
• potvrzení prostor fakulty FNKV – pí.Tišlerová

• individuální kurzy

• 22. 11. 2024

• jednodenní kurz dlahování v Praze – Kukačková, max.10 osob

• v jednání

• bez termínu dle poptávky – kurz základního dlahování ruky – 1 den, popř. + pokročilý 1-2 dny
• první polovina roku 2025, i dynamické dlahy, revmatická ruka (Praha, Olomouc, OV ???)

• udělat přehled dosavadních účastníků kurzů pod hlavičkou společnosti terapie ruky

7. Finanční podpora

• souhlas s možností finanční podpory pro 1-2 členy ČSTR k účasti na mezinárodních sjezdech FESSH/EFSHT (tj. zaplacení kongresového poplatku)
• prozatímní podpora pouze zahraničních kongresů
• stanovení kritérií výběru (např. podmínkou terapeut, který v praxi rehabilitací ruky běžně provádí)
• souhlas s finanční podporou na kongres ve Washingtonu pro delegáta ČSTR (Kukačková) – výborem odsouhlasena dotace 10 000-20 000 Kč

8. Aktuální informace v rámci multioborové spolupráce

• Vymezení terapeutického dlahování vs. ortoprotetické intervence ( Krejčí, Krawczyk)

• terapeutické dlahy

• probíhající odborné diskuze ke konkretizaci spektra dlah vhodných pro terapii a budoucího způsobu úhrady
•  výběr dlah – jednoduché, malé dlahy s krátkou dobou výroby v době terapeutické intervence (obvykle 30 až 45 min)
• způsob úhrady – kód pro terapii ruky pro ergoterapeuty i fyzioterapeuty s možností úhrady použitého materiálu (nízkoteplotní plast a příslušenství, NRX apod.)
• vyjádřena podpora ISPO (ČLS JEP) pro terapeutické dlahování jako součást terapie ruky (místopředseda MUDr. Krawczyk)

• ortoprotetické pomůcky

• časově a technicky složité pomůcky hrazené dle APZZP ( laminát, vysokoteplotní plast, 3D tisk …)
• preskripce kódem „pomůcky zhotovené na míru“ lékařem s odborností CH, ORT, ORTPR, REH
• zdůraznění komplexního přístupu – návrh funkčního terapeutického účinku v kompetenci terapeuta a lékaře, technické řešení ortoprotetikem, kontrola schválení realizace lékař a terapeut ( MUDr.Krawczyk)

• časová a technologická návaznost terapeutické a ortoprotetické intervence

• inspirace anglosaským prostředím
• probíhající monitoring evropského prostředí

• Vymezení interdisciplinární spolupráce a kompetenčních modelů – zdůraznění nutnost participace odborných společností lékařů, ergoterapeutů, fyzioterapeutů, ortoprotetiků (ČLS, ČAE, UNIFY, FOPTO, ISPO)

• Zvážení tvorby metodických standardů terapie ruky

• sjednocení metodických postupů ve výuce a praxi – jednotný rámec kurzových aktivit, výuky v rehabilitačních oborech apod.
• specializace v rehabilitaci (fyzio, ergo) v souladu se standardy mezinárodních společností terapie ruky
• zvýšení kvality péče
• vyšší ohodnocení v rámci úhrady ZP (kategorie 3  fyzio, ergo)

• Situace v ortoprotetice

• ortoprotetici – lékaři, technici v pozici „týmových hráčů“

• zvyšující se tlak pojišťoven směrem k úhradě a způsobu poskytované péče – cena, kvalita, efektivita pomůcek – zvýšený kontrolling SÚKL

• vyvolává nutnost multioborové spolupráce s vymezením kompetencí jednotlivých odborností (obecně i v terapii ruky)
• potřeba zavedení bodového hodnocení nevýrobních pracovních výkonů ortoprotetiků v souladu s kódy terapeutů
• business modely protetik versus kvalita zdravotní péče

9. Nové téma „Dětská ruka“ – v jednání, plán v roce 2025 (Vyskotová, Krejčí)
   • Odborná publikace – pokračování Terapie ruky
     • Probíhající výběr témat, autorských kolektivů, pracovišť
   • Výhledově kurzové aktivity

10. Inovativní terapie – grantové výzvy (nutné sledovat) (Krejčí)
    • Systémový model péče i s využitím moderních technologií ke zlepšení komunikace, sdílení informací mezi terapeuty, lékaři a pacienty
      •  dle vzorového modelu aplikace „Hand Therapy“ od NHS s možností tvorby webových rozhraní (způsob tvorby a úhrady – univerzitní granty, magisterské a doktorand. práce, spolupráce s technickými univerzitami…)
      •  připomínky, podklady, studie, materiály, zkušenosti, odkazy – výhledově k vytvoření uceleného algoritmu péče o tyto pacienty

11. Bulletin
    • Hlavní téma „Jizva“ – zvážit ještě přidání tématu - EPIKONDYLITIDA
      • dr. Michaela Prokešová (oslovení lektorky kurzů)
        1.  článek
        2. forma výukového videa pro pacienty, kterou je vhodné připravit za souhlasu a kooperace s autorkou konceptu, může případně zpracovat student.
        3. výhledově jako součást kurzu terapie ruky v rámci kurzů ČSTR
    • dr. Vyskotová (přislíbeno)
      1. článek k možnosti přístrojového terapeutického  ošetření jizvy
    • NENÍ LOKET JAKO LOKET - EPIKONDYLITIDA + loket: oslovit Dr. Čižmáře, Dr. Vodičku, Dr.Maršálka – o článek (Kukačková)
    • Přeložit článek, který jsme řešili v rámci setkání s Diannou Lunsford (Krejčí Perplexity AI)

12. Tvorba terapeutické skupiny spolu s handterapeuty Lunsdorf/Meyers

• již proběhlo jedno setkání, připravujeme další
• on-line setkávání
  •  vytvoření komunikační platformy pro diskuzi na témata terapie ruky pro zájemce.
  • je již vytvořena databáze cca 30 terapeutů/lékařů
  • připojení pomocí ZOOM
  • nyní již plánujeme termín

13. Schvalování nových členů: bez žádosti

14. Kongres UNIFY-CR na 20.-21.9.2024
    • Za Společnost jsme uspořádali workshop Komplexní Terapie ruky (Kukačková) – propojení postupů a technik a dlahování v závislosti na výběru 2-3 diagnóz a praktická ukázka dlahování s plastem Orficast

15. Koncept vzdělávání v terapii ruky– téma je v jednání

• M.Kukačková byla oslovena  předsedou Unie Fyzioterapeutů Mgr. Toufarem s tím, že by velice rádi, ve spolupráci s námi (spol. Terapie ruky) a s Ergo vyprofilovali Rámcový program vzdělání pro specialistu-terapeuta ruky přes MZČR.... a to i jako předstupeň případného nasmlouvání kódů a jednání s pojišťovnami.
• kódy pro terapii ruky
  • má odbornost ergoterapeut se specializací – Cílená terapie ruky- obsahuje i možnost zhotovení dlahy, způsob úhrady nedořešen, současně velmi nízké bodové ohodnocení
• nutnost definování vhodné odborné spolupráce s lékaři – specialisty ( seznam kontaktů)
  • podobná situace jako např. v porodnictví
  • rozsah vzdělání a případná zkouška a osvědčení  ( akreditace, certifikace)
  • nově získané kompetence a využití
  • požadované lektorské kompetence

Zápis provedla:  Milada Kukačková, Ivana Krejčí